Sua relação com a Província Franciscana:

Data de ocorrência do fato:

Horário:

Local (Paróquia) onde ocorreu a situação:

Nome completo das pessoas envolvidas:

Autor:

Evidências da situação relatada:

Anexo:

Testemunhas do fato ocorrido:

A denúncia é recorrente?SimNão

Existe registro anterior?SimNão

Se sim, indique a data do registro anterior

Outros pontos importantes quanto à situação:

Responsável pela denúncia/relato:

Caro (a) Denunciante, leia com atenção esta observação sobre a nova Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD)

Vimos pelo presente informar nosso compromisso com os cuidados com a privacidade e a proteção dos dados pessoais coletados, assumindo portanto, total comprometimento à adequação à Lei Geral de Proteção de Dados – LGPD (Lei n° 13.709/2018), preservando a transparência e respeito com os denunciantes e terceiros. A utilização dos seus dados pessoais estão totalmente protegidos. Sendo assim, precisamos da sua anuência e o do seu consentimento à esta nova adequação às determinações legais.

Estou ciente e concordo com a utilização de meus dados pessoais pela Província Franciscana da Imaculada Conceição do Brasil para as finalidades acima citadas, para o que autorizo expressamente.

Nome completo:

Cidade / UF:

Data de hoje:

E-mail:

CPF: